- Cosa significa l’andropausa per l’uomo maturo?
- Come affrontare i sintomi?
- The Rock è un esempio di trasformazione.
- Vuoi saperne di più?
Di recente, durante la Mostra del Cinema di Venezia 2025, Dwayne “The Rock” Johnson ha attirato l’attenzione del pubblico non solo per il suo carisma, ma anche per un aspetto fisico sorprendentemente diverso dal solito: più asciutto, meno muscoloso, quasi riflessivo. A 54 anni, anche l’ex superstar del wrestling sembra attraversare un cambiamento profondo e silenzioso, che milioni di uomini vivono più o meno consapevolmente: l’andropausa.
Spesso ignorata, sottovalutata o liquidata come “una crisi di mezza età”, l’andropausa è in realtà un processo fisiologico naturale, legato al calo progressivo del testosterone e ad altri cambiamenti ormonali. Ma più che un segnale di declino, può essere letto come un invito alla trasformazione, un’opportunità per riscoprire un nuovo equilibrio tra corpo, mente e identità.
In questo articolo approfondiamo cosa succede davvero al maschile dopo i 45 anni: dai sintomi ai trattamenti, dalle pratiche di benessere mentale alle terapie di rigenerazione molecolare, per scoprire come affrontare questa fase non come un tramonto, ma come un’evoluzione.
Cos’è l’andropausa?
L’andropausa, spesso chiamata anche “menopausa maschile” (anche se non è un termine del tutto corretto), non ha un’età di inizio precisa come la menopausa femminile. Tuttavia, generalmente:
🧔♂️ Inizia tra i 40 e i 55 anni, ma i sintomi possono comparire anche più tardi, attorno ai 60.
È una condizione legata al calo graduale del testosterone, l’ormone sessuale maschile. A differenza della menopausa nelle donne, non comporta la fine della fertilità e non avviene in modo brusco, ma progressivo.
I principali sintomi includono:
- Diminuzione della libido
- Stanchezza e calo dell’energia
- Riduzione della massa muscolare
- Aumento del grasso corporeo
- Cambiamenti dell’umore (irritabilità, depressione)
- Problemi erettili
- Difficoltà di concentrazione e memoria
Quando consultare un medico?
Se questi sintomi diventano significativi o influenzano la qualità della vita, è utile fare un esame del testosterone e valutare con uno specialista (andrologo o endocrinologo) eventuali trattamenti o cambiamenti nello stile di vita.
Vediamo adesso un approfondimento su cause, diagnosi e terapie dell’andropausa (o più correttamente: ipogonadismo maschile tardivo).
🔍 CAUSE DELL’ANDROPAUSA
L’andropausa è causata da un calo progressivo del testosterone, l’ormone sessuale maschile prodotto soprattutto dai testicoli.
✅ Cause naturali:
- Invecchiamento: Dopo i 30-35 anni, il testosterone cala circa dell’1% all’anno.
- Riduzione della funzione testicolare
- Diminuzione della produzione dell’LH (ormone luteinizzante) da parte dell’ipofisi, che stimola i testicoli a produrre testosterone.
❗Fattori che possono anticipare o peggiorare l’andropausa:
- Obesità
- Diabete tipo 2
- Sindrome metabolica
- Alcolismo o uso di droghe
- Stress cronico
- Disturbi del sonno (es. apnea notturna)
- Assunzione prolungata di corticosteroidi o oppiacei
- Malattie croniche (es. insufficienza renale, epatica, tumori)
🧪 DIAGNOSI
La diagnosi si basa su valutazione clinica + esami di laboratorio.
✅ Valutazione clinica:
- Colloquio medico sui sintomi e sullo stile di vita
- Eventuale utilizzo di questionari, come l’ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males)
✅ Esami del sangue:
- Testosterone totale (va misurato tra le 7:00 e le 10:00 del mattino, quando è al massimo)
- Testosterone libero (se il totale è borderline)
- LH e FSH (per capire se il problema è primario o secondario)
- Altri esami: prolattina, TSH, emoglobina, PSA, glicemia, colesterolo, ecc.
💡 Valori:
- Testosterone normale: 300–1000 ng/dL
- Sotto i 300 ng/dL in presenza di sintomi → possibile ipogonadismo
💊 TERAPIE
Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi, dai livelli di testosterone e dalle condizioni generali del paziente.
🧠 Cambiamenti nello stile di vita (prima opzione):
- Dieta sana (mediterranea, povera di zuccheri e grassi saturi)
- Esercizio fisico regolare (soprattutto pesi e resistenza)
- Riduzione dello stress
- Sonno di qualità
- Perdita di peso (se necessario)
- Riduzione alcol e fumo
💉 Terapia ormonale sostitutiva (TRT – Testosterone Replacement Therapy)
Forme disponibili:
- Gel transdermico (applicato ogni giorno sulla pelle)
- Cerotti
- Iniezioni intramuscolari (settimanalmente o ogni 3 mesi)
- Compresse (meno usate)
✅ Benefici della TRT:
- Aumento della libido ed energia
- Miglioramento della massa muscolare
- Miglioramento dell’umore e del sonno
- Aumento della densità ossea
- Riduzione del grasso viscerale
❗Rischi e controindicazioni:
- Non va usata in presenza di tumore alla prostata o al seno
- Può aumentare l’ematocrito (rischio trombosi)
- Può ridurre la fertilità (soppressione spermatogenesi)
- Aumento del PSA (va monitorato)
- Acne, ritenzione idrica, irritabilità (rari)
➡️ Importante: la TRT va sempre seguita da un medico specialista, con controlli regolari (sangue, prostata, ematocrito, ecc.)
👨⚕️ Quando rivolgersi a uno specialista?
- Se avverti stanchezza cronica, calo della libido, difficoltà erettile, depressione lieve o aumento di peso inspiegabile
- Se hai più di 45 anni e noti cambiamenti fisici e psicologici non attribuibili ad altre cause.
Come affrontare l’andropausa in modo integrato, sia dal punto di vista mentale/emozionale che biologico/cellulare
È sicuramente un approccio moderno e potenzialmente molto efficace.
🧘♂️ Meditazione utile per l’andropausa
Durante l’andropausa, l’uomo può sperimentare ansia, irritabilità, insonnia, calo dell’autostima, ecc. La meditazione può aiutare a riequilibrare il sistema nervoso e ridurre lo stress, che a sua volta incide positivamente anche sul sistema ormonale.
Le forme più utili:
✅ Meditazione Mindfulness (consapevolezza)
- Aiuta a gestire l’ansia, i pensieri negativi, la frustrazione e l’irritabilità.
- Riduce il cortisolo (ormone dello stress), che può interferire con il testosterone.
- Molti studi confermano i suoi effetti anti-infiammatori e neuroprotettivi.
✅ Meditazione Trascendentale
- Tecnica semplice basata sulla ripetizione di un mantra.
- Favorisce il rilassamento profondo e migliora il sonno, due elementi fondamentali per la produzione ormonale.
✅ Pranayama e meditazione yogica
- Tecniche di respiro controllato abbinate a meditazione.
- Riequilibrano il sistema nervoso autonomo (simpatico/parasimpatetico).
- Alcuni esercizi di respirazione profonda e lenta stimolano l’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.
✅ Meditazione del corpo (body scan)
- Aiuta a ristabilire un rapporto positivo col corpo che cambia.
- Utile per accettare e adattarsi ai cambiamenti fisici dell’andropausa.
📌 Anche solo 10–15 minuti al giorno di meditazione possono fare la differenza. Consistenza più che durata.
🧬 Terapie di rigenerazione molecolare: cosa sono e quali possono aiutare
Con “rigenerazione molecolare” si fa riferimento a approcci medici e biotecnologici che mirano a rallentare l’invecchiamento cellulare o stimolare la rigenerazione dei tessuti. Alcuni sono promettenti anche nel contesto dell’andropausa.
Tecnologie e trattamenti potenzialmente utili:
✅ Terapia con peptidi
- I peptidi bioattivi possono stimolare la produzione endogena di ormone della crescita, testosterone, ecc.
- Esempi: Ipamorelina, BPC-157, Thymosin β4
- Sotto stretta supervisione medica (non fai-da-te)
✅ Terapia con NAD+ / NMN / NR
- Questi coenzimi sono legati al metabolismo energetico e alla longevità cellulare.
- Possono migliorare energia, concentrazione, sonno e recupero muscolare.
- Supplementazione ben tollerata, ma va personalizzata.
✅ Terapie a base di PRP (Plasma Ricco di Piastrine)
- Utilizzate anche per disfunzione erettile legata all’andropausa.
- Stimolano la rigenerazione vascolare e tissutale nei corpi cavernosi del pene.
✅ Terapia con cellule staminali (ancora sperimentale)
- Alcune cliniche offrono trattamenti per migliorare la funzione testicolare o sessuale.
- Tuttora controversa e non standardizzata, ma in rapida evoluzione.
⚠️ Terapie geniche o con ormoni bioidentici
- Promettenti ma ancora sotto studio o soggette a regolamentazione restrittiva.
- Da valutare caso per caso con specialisti anti-aging o endocrinologi.
🧩 Approccio integrato consigliato
Ecco un esempio di percorso integrato per gestire l’andropausa:
| Area | Intervento |
|---|---|
| Ormonale | Analisi del testosterone + eventuale TRT |
| Psicologica | Meditazione mindfulness o body scan quotidiana |
| Nutrizionale | Dieta anti-infiammatoria + integrazione mirata (vit. D, zinco, omega-3) |
| Cellulare | NAD+, NMN o peptidi sotto guida medica |
| Fisica | Allenamento forza + HIIT 2–3 volte a settimana |
| Sessuale | PRP, terapia sessuologica o farmacologica (se necessaria) |
Domande da porre a un medico anti-aging o endocrinologo
Andare preparato a una visita con un medico anti-aging o un endocrinologo ti aiuterà a ottenere un quadro chiaro e personalizzato sulla tua situazione ormonale e generale.
Ecco una lista di domande intelligenti e concrete, suddivisa per aree di interesse:
🧪 ORMONI E DIAGNOSI
- Quali esami del sangue mi consiglia per valutare il mio equilibrio ormonale?
- Il mio testosterone è adeguato per la mia età biologica e stile di vita?
- È utile misurare anche testosterone libero, SHBG, LH, FSH e DHEA?
- Quali sono i valori ideali di testosterone per sentirmi bene, non solo per rientrare nella norma?
- Potrei essere in una fase di ipogonadismo subclinico anche se i valori sono “borderline”?
💊 TERAPIE ORMONALI
- Quando è indicata la terapia sostitutiva con testosterone (TRT)?
- Quale forma di TRT mi consiglierebbe (gel, iniezioni, cerotti)?
- Ci sono rischi per la prostata o per la fertilità con la TRT?
- Posso stimolare naturalmente la mia produzione endogena di testosterone prima di ricorrere alla TRT?
- La TRT è reversibile? Cosa succede se la interrompo?
🧬 TERAPIE DI RIGENERAZIONE MOLECOLARE / INTEGRATORI
- Qual è la sua opinione su integratori come NAD+, NMN, resveratrolo o peptidi?
- Ci sono protocolli di rigenerazione molecolare adatti alla mia età e situazione?
- I peptidi come Ipamorelina o BPC-157 possono essere utili nel mio caso?
- Ha esperienza con PRP per disfunzione erettile o miglioramento vascolare?
- Ci sono terapie sperimentali promettenti per la salute ormonale maschile?
🧠 STILE DI VITA E BENESSERE MENTALE
- Quanto influisce lo stress cronico o il sonno di scarsa qualità sulla mia salute ormonale?
- La meditazione o la mindfulness possono migliorare il mio asse HPG (ipotalamo-ipofisi-gonadi)?
- Ci sono segnali di “aging precoce” che dovrei monitorare?
- Quali sono i parametri più utili da tenere sotto controllo nel tempo (es. ematocrito, PSA, insulina, ecc.)?
- Qual è il suo approccio generale all’invecchiamento sano negli uomini sopra i 45 anni?
✍️ BONUS: come prepararti al meglio alla visita
- Porta con te analisi recenti, se ne hai (soprattutto ormoni, glicemia, lipidi, PSA).
- Prepara un breve elenco dei sintomi o disturbi che stai vivendo (anche se sembrano vaghi).
- Segna eventuali integratori o farmaci che già stai assumendo.
- Se puoi, monitora il sonno, l’umore e il livello di energia per qualche giorno prima della visita (anche con app o diario).
🧾 Conclusione
L’andropausa non è una malattia, ma una fase fisiologica della vita maschile che può comportare sfide significative, sia sul piano fisico che psicologico. Non va affrontata con rassegnazione o imbarazzo, ma con consapevolezza, informazione e un approccio integrato.
Oggi, grazie ai progressi nella medicina ormonale, nelle neuroscienze e nella rigenerazione molecolare, è possibile migliorare la qualità della vita dell’uomo maturo, intervenendo non solo sui sintomi, ma sulle cause profonde dell’invecchiamento ormonale.
Dalla meditazione mindfulness per gestire lo stress e ritrovare equilibrio interiore, alle terapie personalizzate con testosterone o peptidi, passando per un’attenta cura di alimentazione, attività fisica e sonno: l’uomo che attraversa l’andropausa ha a disposizione strumenti concreti e scientificamente validati per ritrovare vitalità, lucidità mentale e benessere sessuale.
Ma il primo passo resta sempre lo stesso: rompere il silenzio, ascoltare i segnali del corpo e della mente, e dialogare apertamente con specialisti qualificati, capaci di guidare con competenza e senza pregiudizi un percorso di salute maschile realmente su misura.